開示する内容について

下記のデータを複写してお渡しいたします。

• 01

  診療録（カルテ）

• 02

  検査・画像データ

• 03

  看護記録

※但し、退院日又は最終外来来院日の翌日から記載して5年を経過した診療録等は、開示の要望にお応えできませんので、予めご了承ください。

• 04

  情報提供書、他院サマリー

※他院等第三者から提供を受けた情報の開示は、情報提供者の了承を得ての開示となります。

開示申請を行える方

開示申請は、原則としてご本人となります。
開示申請をご家族等の代理人が行う場合は、ご本人からの委任状又はご本人との関係を示す資料をご提出頂きます。

開示に要する費用

• 01

  Ｘ線・CT等の画像データ電子媒体CD-R１枚：1000円(税別)

• 02

  Ｘ線・CT等の画像データ以外の記録1枚：50円(税別)

開示資料の受け渡し

開示申請後2週間程度お時間を頂きます。